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Tener un embarazo saludable con diabetes tipo 1

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Kerri Sparling tenía 7 años cuando le diagnosticaron diabetes tipo 1. Ella creció creyendo que nunca podría tener hijos propios. Pero cuando se hizo adulta, los avances tecnológicos significativos en el manejo de la enfermedad le dieron esperanza.

Con dos décadas de control de azúcar en la sangre, Sparling finalmente buscó modelos de un embarazo saludable con diabetes tipo 1. Aparte del personaje de Julia Robert en la película Steel Magnolia, no encontró mucho. El personaje de Roberts tenía diabetes tipo 1 y logró criar a un niño a término, solo para morir poco después por complicaciones de la diabetes. "No fue una imagen positiva", dijo Sparling.

Sin desanimarse por la dramatización de Hollywood, Sparling hizo su propia investigación y, en preparación para el embarazo y con la ayuda de su endocrinólogo, trabajó durante más de un año para conseguirla. A1C: una prueba estándar para determinar niveles promedio de azúcar en la sangre durante varios meses, menos de siete. Sparling, ahora de 34 años, tiene una hija de 3 años y confirma que, si bien la diabetes tipo 1 y el embarazo pueden ser una mezcla desafiante, un embarazo saludable y un bebé sano son ambos posibles.

Dicho esto, el embarazo exigió mucha más insulina de la que solía tomar, y tuvo que pasar el último mes de su embarazo en el hospital con preeclampsia (alta presión arterial en el embarazo) antes de que su bebé de 6 libras y 13 onzas fuera dado por cesárea.

"El embarazo tiene un final definitivo", dijo Sparling. "Sentí que podría llegar al final de eso. Pero la diabetes sigue y sigue. "

Al igual que Sparling, otras mujeres diabéticas pueden quedar embarazadas. Pero sin un control adecuado y precauciones adicionales, la enfermedad crónica pone a la madre y al bebé en riesgo de diversas complicaciones. Estas son algunas de las medidas importantes que debe tomar para garantizar un embarazo saludable y un bebé sano.

Los desafíos de la diabetes tipo 1 y el embarazo

Sparling aprendió a través de su investigación, logrando controlar sus niveles de azúcar en la sangre antes de la concepción y durante todo el embarazo es esencial. Un estudio realizado en Australia confirmó que las mujeres con diabetes tipo 1 que trabajan con un especialista en diabetes antes de concebir tienen embarazos mucho más exitosos.

"Lo más importante para los diabéticos tipo 1 es que si consideran el embarazo, deben asegurarse de que el control de la glucosa está en condiciones óptimas ", aconsejó el ginecólogo y obstetra Raul Artal, MD, profesor y presidente del departamento de obstetricia y ginecología de la Universidad de St. Louis en Missouri.

Es importante trabajar con un obstetra / ginecólogo - alguien que tenga experiencia en el cuidado de mujeres con diabetes tipo 1 y un endocrinólogo para asegurarse de que está logrando sus metas de azúcar en la sangre.

Generalmente, la insulina no representa un riesgo para su bebé, pero sí un alto nivel de azúcar en la sangre. "La principal preocupación son las malformaciones congénitas", explicó Artal. Los defectos del tubo neural (como la espina bífida) y las malformaciones congénitas del corazón son posibles cuando el nivel de azúcar en la sangre es alto. El nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia) plantea un tipo diferente de amenaza al limitar la cantidad de glucosa almacenada por la madre, que transfiere al lactante en desarrollo y lo pone en riesgo de varias afecciones a largo plazo, como déficits cognitivos, anomalías del desarrollo e hipertensión. .

Una revisión de la investigación en la revisión del sistema de la base de datos Cochrane revisó tres estudios publicados de los resultados del embarazo y el nacimiento de 223 mujeres con diabetes preexistente. Los investigadores compararon los resultados de aquellos que tenían un control deficiente del azúcar en la sangre con aquellos que tenían un control estricto o de ajustado a moderado. Las mujeres con niveles bajos de azúcar en la sangre tenían un mayor riesgo de muerte fetal, preeclampsia, parto por cesárea y peso al nacer por encima del percentil nonagésimo para los bebés.

Los bebés nacidos de mujeres con diabetes preexistente también tienen más probabilidades de tener problemas respiratorios, ictericia y niveles bajos de azúcar en la sangre, aunque estos tienden a ser complicaciones temporales.

Pasos para un embarazo más saludable con diabetes tipo 1

En Además de trabajar estrechamente con su equipo médico, las siguientes estrategias ayudarán a garantizar un embarazo saludable y un bebé saludable:

Hable sobre los cambios necesarios en los medicamentos.

  • Las mujeres embarazadas tienen más probabilidades de presentar niveles bajos de azúcar en sangre y posiblemente necesiten más insulina durante todo el embarazo Pregúntele a su médico qué signos buscar y una estrategia de medicamentos para aplicar. Use un monitor de glucosa continuo.
  • Este dispositivo le dará información rápida sobre sus niveles de azúcar en la sangre y las tasas de cambio. Sparling atribuyó gran parte de su éxito al uso de Dexcom CGM. Plan de vida con bebé.
  • Sparling dijo, medio en broma, que estaba tan centrada en controlar su diabetes y su embarazo que no tenía pensado mucho en el cuidado del bebé. Controlar la diabetes puede ser difícil, pero aprender sobre las necesidades de un bebé lo mantendrá enfocado en la diversión y la alegría por venir. Use un método anticonceptivo adecuado después del parto.
  • Las mujeres diabéticas deben recuperar el control del azúcar en la sangre antes de contraer embarazada de nuevo Discuta los métodos de planificación familiar que prefiera con su médico para que se puedan poner en su lugar después del parto. Finalmente, Sparling sugiere reservar un tiempo para relajarse, especialmente si a menudo se estresa de sus niveles de azúcar en la sangre. Las puntas ocasionales no van a dañar a su bebé si su número de A1C es bueno, dijo.

Incluso sin diabetes, "Se necesita mucho trabajo para que su cuerpo produzca un bebé", anotó Sparling. Pero si tiene diabetes tipo 1, solo tenga especial cuidado para estar al tanto de sus niveles de azúcar en la sangre y pronto tendrá un bebé feliz y saludable. Última actualización: 13/11/2013

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