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¿Cómo afectará la reforma de salud a las personas con diabetes tipo 1?

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En marzo de 2010, el Congreso aprobó la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible. en ley por el presidente Obama. La ley, que tiene como objetivo hacer que la atención médica sea más accesible para los estadounidenses, es un paquete de diferentes reformas de la atención médica que ya han entrado en vigencia o serán efectivas en los próximos años. Algunas de estas reformas de la atención médica pueden beneficiar a las personas con diabetes tipo 1.

En el verano y el otoño de 2010, entró en vigencia el primer gran grupo de reformas de la atención médica. Los cambios significativos que pueden ayudar a los diabéticos incluyen:

Mayor acceso a la atención médica para niños y adultos jóvenes. Las compañías de seguros ya no pueden negar la cobertura a niños menores de 19 años debido a una afección preexistente. La ley también permite que los jóvenes permanezcan en los planes de seguro de sus padres hasta la edad de 26 años, en lugar de la edad anterior de 19 años, si no son elegibles para cobertura grupal en otro lugar. Ambas reformas podrían ser beneficiosas para los niños y adultos jóvenes con diabetes tipo 1 que pueden haber tenido problemas para obtener un seguro de salud debido a su condición.

No hay copagos para atención preventiva en nuevos planes. Políticas de seguro creadas en o después del 23 de marzo de 2010 ya no pueden cobrar co-pagos a los pacientes por servicios preventivos hasta el 23 de septiembre de 2010. Estos servicios preventivos incluyen pruebas de diabetes, exámenes de la vista y asesoramiento nutricional, todos los cuales son importantes para manejar con éxito el tipo 1 diabetes.

Seguro de salud para personas sin seguro. Si no ha tenido cobertura de seguro de salud debido a una afección preexistente como la diabetes durante al menos seis meses, ahora puede solicitar cobertura bajo un seguro de enfermedad preexistente plan, o PCIP. Algunos de los programas son administrados por el estado, mientras que otros son administrados por el gobierno federal. A partir del 1 de enero de 2011, las personas que viven en estados donde los programas PCIP son administrados por el gobierno federal tendrán más opciones de cobertura, con diferentes deducibles y niveles de beneficios.

Acceso más fácil a la información nutricional. A partir de marzo En 2010, se requirió que los restaurantes de cadena con 20 o más ubicaciones comenzaran a mostrar el contenido calórico de sus elementos de menú estándar en menús y paneles de menú. Otra información nutricional escrita, como conteos de carbohidratos y contenido de grasa, debe estar disponible a pedido. Para los diabéticos tipo 1 que deben vigilar de cerca sus dietas para mantener sus niveles de azúcar en sangre estables, esta regulación podría hacer que los restaurantes no sean un juego de adivinanzas.

Cambios futuros en la reforma de salud

Están programados otros cambios en la atención médica lugar en los próximos años. Algunas reformas que pueden ser notables para las personas con diabetes incluyen:

No más denegaciones de afecciones preexistentes. Esta disposición ya entró en vigencia para los niños, pero a partir del 1 de enero de 2014, ninguna persona de ninguna edad puede se le negará la cobertura del seguro únicamente por una afección preexistente como la diabetes. No se le pueden cobrar tarifas más altas debido a sus condiciones tampoco. Si le negaron un seguro debido a su diabetes, es posible que pueda obtener cobertura cuando entre en vigencia esta disposición.

Eliminación de límites de beneficios. A partir del 1 de enero de 2014, planes privados nuevos y planes grupales existentes puede que ya no establezca un monto máximo en dólares anuales o de por vida para los servicios esenciales de salud. Esto podría ser beneficioso para los diabéticos tipo 1, cuyos gastos de atención médica suelen ser más del doble que los de las personas sin diabetes.

Más seguro asequible para la clase media. A partir del 1 de enero de 2014, las personas con discapacidad Los ingresos del rango que no son elegibles para cobertura asequible comenzarán a recibir créditos impositivos en sus primas de seguro. También pueden calificar para co-pagos y deducibles reducidos.

Si ha tenido dificultades para obtener un seguro o si tiene dificultades para pagar las primas de su seguro de salud o los copagos, estas medidas podrían hacer que sus costos de atención médica para la diabetes sean más fáciles en su bolsillo. Última actualización: 1/18/2011

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