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Diabetes y Gastroparesia Tipo 1

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La gastroparesia es un trastorno nervioso que afecta la forma en que los alimentos se mueven desde el estómago hasta la intestino delgado. La diabetes es la causa más común de gastroparesia. Aproximadamente el 20 por ciento de las personas con diabetes tipo 1 lo desarrollará.

"Gastroparesis significa que hay daños en los nervios de una parte o partes del tracto intestinal que son importantes en el movimiento de los alimentos a través del intestino, así como la absorción de comida en el torrente sanguíneo ", dice Jay Cohen, MD, director médico de la Clínica Endocrina y profesor asistente clínico de medicina familiar en la Universidad de Tennessee.

Mientras que la mayoría de las personas con diabetes tipo 1 no desarrollan gastroparesia, dice el Dr. Cohen, si sus niveles de glucosa en sangre no están bien controlados, tiene un mayor riesgo de este trastorno.

Cómo se desarrolla la gastroparesia

Se cree que los niveles elevados de glucosa en sangre prolongan los nervios y los vasos sanguíneos que suministran ellos con nutrientes y oxígeno. Estos nervios dañados pueden incluir el nervio vago, que controla el movimiento de los alimentos desde el estómago hacia el resto del tracto digestivo. Cuando el nervio vago está dañado, hay un retraso en el vaciado del estómago: la comida se mueve muy lentamente o puede dejar de moverse a través del tracto digestivo.

"Controlar el azúcar en la sangre con gastroparesia es un gran desafío", dice Cohen. "Por lo general, esperamos que la comida se absorba de 15 a 20 minutos después de comer, pero si la comida no se mueve en el intestino y todavía está en el estómago o en un asa del intestino delgado, usted está en riesgo de niveles bajos de azúcar en la sangre, "él nota. "Y luego, cuando la comida se absorbe varias horas después, tiene niveles inesperados de azúcar en la sangre".

Síntomas de gastroparesia

Los síntomas de la gastroparesia incluyen:

  • Acidez estomacal
  • Dolor abdominal
  • Náuseas
  • Vomitar alimentos no digeridos
  • Sensación de plenitud prematura
  • Pérdida de peso
  • Hinchazón
  • Problemas con el control de glucosa en sangre
  • Disminución del apetito
  • Espasmos estomacales

Estos síntomas suelen empeorar cuando ingiere alimentos sólidos , alimentos altos en fibra, alimentos altos en grasa o bebidas carbonatadas.

Diagnóstico de gastroparesia

Si cree que puede tener gastroparesia, es importante que hable con su médico. Con el tiempo, la gastroparesia puede provocar una infección bacteriana del estómago o masas de alimentos endurecidas que obstruyen el estómago.

Su equipo médico puede diagnosticar la gastroparesia examinándolo, preguntándole sobre sus síntomas y realizando varias pruebas, que incluyen:

  • Radiografía de bario. Después de no comer durante 12 horas, beberá bario, un líquido espeso que cubrirá su estómago y lo dejará aparecer en una radiografía. Por lo general, no le quedará ningún alimento en el estómago después de 12 horas. Si lo hace, es probable que tenga gastroparesia.
  • Radioisótopo. Vaciado gástrico. Comerá algo que contenga un radioisótopo, que es levemente radioactivo pero no peligroso. Luego lo colocarán debajo de una máquina que puede recoger el radioisótopo. Los médicos verán una imagen de la comida en su estómago. Si más de la mitad todavía está en su estómago después de dos horas, es probable que le diagnostiquen gastroparesia.

Tratamiento de la gastroparesia

La gastroparesia generalmente es una afección crónica. El objetivo del tratamiento de la gastroparesia es controlar sus síntomas, por lo que el tratamiento será individualizado y puede incluir:

  • Medicamentos. Los medicamentos procinéticos como metoclopramida (Reglan) y el antibiótico eritromicina se pueden usar para estimular el vaciado estomacal y disminuir las náuseas y vómitos.
  • Dieta. Una dieta especial, que puede consistir en comidas pequeñas y frecuentes o en todos los líquidos, también puede ayudar a controlar la gastroparesia.
  • Nutrición artificial. En los casos en que no pueda comer, es posible que necesite un tubo de alimentación que entregue nutrientes y medicamentos directamente al torrente sanguíneo a través de un catéter, evitando el estómago.

Si tiene gastroparesia y diabetes tipo 1, deberá trabajar estrechamente con su equipo médico para aprender cómo controlar sus niveles de glucosa en sangre realizando cambios en su dieta, tomando insulina con más frecuencia o después de comer, y controlando sus niveles de glucosa en sangre con mayor frecuencia.Última actualización: 5/5/2009

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